Проблема стоит свеч

 

Об этой болезни в шутку говорят, что ее и сам не увидишь, и другому стыдно показать. Поэтому к врачу обращаются, когда совсем уже припечет. И проблема эта не отдельных "невезучих" граждан. Геморрой - одно из самых частых заболеваний, которое в течение жизни дает о себе знать восьми из 10 человек, О том, как лечить этот недуг, корреспонденту ЗОЖ Александру Игнатьеву рассказал хирург-колопроктолог, кандидат медицинских наук, главный врач Лечебно-диагностического центра проктологии Михаил Владимирович Волков.

ЗОЖ: Михаил Владимирович, на страницах нашего вестника опубликовано множество рецептов читателей, как лечить геморрой. Это своего рода кладезь народной мудрости по преодолению недуга.

Михаил Волков. Однако не надо путать реальное лечение геморроя и борьбу с его обострениями. Геморрой - это хронически прогрессирующее заболевание с периодическими эксцессами. Заболевание возникает в результате увеличения объема "пещеристых" тканей, расположенных вокруг выхода из прямой кишки, а в дальнейшем - и разрушения связок, удерживающих эти ткани. Изменения, происходящие при хроническом геморрое, носят необратимый характер.

ЗОЖ: То есть геморрой - это как бы отметина на всю жизнь. А как же от нее избавиться?

М. В.. Для того чтобы вылечить геморрой, необходимо физическое воздействие на ткани, являющиеся причиной возникновения болезни.

Главное в лечении геморроя - поставить правильный диагноз, подобрать оптимальный метод лечения и правильно его применить. Однако панацеи, единственного универсального метода лечения геморроя не существует.

ЗОЖ: А разве нельзя самому себе поставить диагноз с помощью любого медицинского справочника?

М. В.. Сам по себе геморрой несложен для диагностики и не является опасным для жизни заболеванием, но, так уж повелось, люди, не имеющие отношения к медицине, склонны любые проблемы в области заднего проходя считать "геморроем". Однако статистика свидетельствует, что "настоящий" геморрой встречается всего у 40-45% пациентов с проктологическими заболеваниями. Остальные же относительно своей болезни просто заблуждаются. Под личиной геморроя, особенно при выделениях крови из прямой кишки, могут скрываться такие заболевания, как различные колиты, полипы и опухоли толстой кишки, а под видом обострения геморроя может протекать гнойное поражение околопрямокишечной области - парапроктит и ряд других, не менее опасных заболеваний. Словом, если вы не враг своему здоровью, не следует заниматься самолечением без правильного диагноза.

ЗОЖ: Вы говорите, что болезнь очень простая и в то же время отмечаете, что панацеи от нее нет. Получается, что и надежного метода лечения геморроя не существует. Неужели проктологи не придумали ничего нового?

М. В.. В последние годы все большее распространение получают так называемые малоинвазивные, подразумевающие минимальное вмешательство, способы лечения геморроя. К ним относятся инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие. При применении этих методик эффективность лечения, в зависимости от опыта специалиста, может достигать 95-98%.

ЗОЖ: Многие наши читатели жалуются, что безоперационные методы лечения доступны лишь жителям Москвы и тем, у кого есть большие деньги. Чем это обусловлено?

М. В.. Думаю, что проблема эта комплексная, характерная для нашей системы здравоохранения. Стоимость аппаратура для лечения геморроя относительно невысока, и чиновникам от медицины не очень "выгодно" покупать такую аппаратуру. Ведь гораздо проще закупить, к примеру, лабораторию или магниторезонансный томограф стоимостью в десятки или сотни миллионов рублей и отчитаться об успешном освоении средств, чем приобрести для поликлиники комплект для установки латексных колец стоимостью в 15-20 тысяч.

ЗОЖ: В таком случае в США проблемы геморроя не существует. Там, наверное, всем больных геморроем ставят латексные кольца на прямую кишку.

М. В.. На Западе, так же как и у нас, огромное внимание уделяется профилактике болезни, лечению немедикаментозными методами. Так, известный американский колопроктолог, главный врач клиники в Кливленде, профессор нескольких университетов США и Европы Стивен Векснер своим пациентам с начальными стадиями геморроя рекомендует не таблетки глотать и не ложиться сразу под нож, а употреблять побольше клетчатки, которая способствует более мягкому и регулярному опорожнению, что снижает нагрузку на прямую кишку и существенно уменьшает шансы "запустить" заболевание.

Из продуктов предпочтение, по его мнению, надо отдавать черному хлебу, сырым овощам, ряженке, кефиру, йогуртам, овсяной, гречневой кашам, а также дыне, тыкве. А из рациона следует исключить острые, пряные, жареные, копченые продукты - все они способствуют расширению венозной сети, кавернозных тканей в анальной области и нарушению местного кровотока. Питьевой режим при геморрое должен быть в пределах двух-трех литров жидкости в сутки, включая супы. Следует воздерживаться от алкоголя и напитков, содержащих кофеин.

И еще Стивен Векснер отмечает, что в качестве "профилактики" болезни люди очень часто начинают пить слабительное. Это неправильно. От него геморрой может развиваться еще быстрее, чем от запора, так как высокая кислотность жидкого стула раздражает сфинктер и вызывает его спазм. Кроме того, ряд слабительных вызывает привыкание и атрофию нервных клеток толстой кишки, ответственных за ее нормальную работу.

ЗОЖ: Какие еще рекомендации он дает людям, которые предпочитают обходиться без операции?

М. В.. Их можно свести к следующему.

Не читайте и не размышляйте о смысле жизни в туалете, словом, не засиживайтесь там, так как увеличивается приток крови в область малого таза и соответственно нагрузка на сосуды. После каждой дефекации подмывайте промежность водой комнатной температуры, не используя синтетических моющих средств. Не ешьте на ночь, не поднимайте тяжестей.

Постарайтесь преодолевать брезгливость и пользуйтесь общественным туалетом, чтобы не терпеть до дома.

Утром после пробуждения выпивайте стакан холодной воды, чтобы "разбудить" кишечник.

Не пользуйтесь туалетной бумагой, так как любая инфекция может легко попасть в поврежденные геморроидальные узлы. Регулярно принимайте сидячие ванны со слабым раствором марганцовки.

Не сидите долго на мягких стульях, креслах, особенно обтянутых кожей, они создают в области ягодиц парниковый эффект.

Избегайте переохлаждения, которое может вызвать нарушение кровообращения в прямой кишке, анусе и стать причиной геморроя или его обострения.

Делайте 2-3 раза в день "анальную" гимнастику. В положении сидя в автомобиле, поезде, рабочем кресле 10-15 раз сжимайте ягодицы, а затем расслабляйте. Или дома, лежа на спине, воспроизведите ногами езду на велосипеде.

Кроме того, Векснер рекомендует совершать ежедневные пешие прогулки в течение 40-60 минут. При сидячей работе через каждый час следует делать небольшую разминку, по возможности не пользоваться лифтом.

ЗОЖ: Хорошо, но ведь существует и медикаментозное лечение.

М. В.. Основа терапии флеботропные препараты, повышающие тонус вен, улучшение микроциркуляции крови. Таких препаратов много, но наиболее действенным признан диосмин. Он позволяет добиться выраженного эффекта у 98% пациентов, а при регулярном применении препарата в профилактических дозах частота обострений снижается примерно в 2 раза. Для местного применения при обострении геморроя проктологи выписывают мази гепатромбин-Г. ауробин. прокто-гливенол. Существует ряд препаратов в форме свечей. Главное - помнить о том, что назначение любого препарата должно быть обосновано точным диагнозом.

И еще раз подчеркну: геморрой невозможно вылечить таблетками и мазями, они дают лишь временный положительный эффект. Нарушения диеты, чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем или стоячем положении и ряд других факторов могут привести к очередному обострению болезни, что требует проведения повторных курсов. Поэтому рано или поздно пациенту приходится решать вопрос о радикальном лечении. В любом случае нужно прислушиваться к рекомендациям врача и вести здоровый образ жизни. Как советует профессор Векснер.

 



  • На главную