Платная медицина с точки зрения врача-инфекциониста

 

Почему платная медицина стала в наше время востребованной с точки зрения пациентов – думаю, не надо объяснять. Пришло время рыночной экономики, и появилось понятие «медицинские услуги». Медицина перестала быть помощью, это теперь относится только к экстренной. Плановая же медицина стала услугой, которая продается на рынке так же, как и другой товар. В наше время человек имеет выбор, к кому пойти – к врачу поликлиники по месту жительства или же в какой-нибудь частный медицинский центр.

Конечно, тут есть нюансы. Пациенту важно знать, какова репутация у конкретного центра, и у конкретного врача. Кто-то хочет пойти непременно к доктору наук, невзирая на высокую стоимость приема, а может быть даже и благодаря ей: раз ценит себя так высоко, значит квалифицированный доктор. Кто-то, наоборот, хочет сэкономить, и пойдет туда, где прием дешевле. Особо следует сказать об услугах врачей-диагностов – УЗИ, эндоскопические исследования, МРТ и многие другие. Эти услуги обычно ценятся высоко, и вряд ли найдется пациент, который не понимает трудоемкости этих исследований.

Ну а вот почему врачи стали все больше уходить в частную медицину? Это я знаю не понаслышке, а как говорится «изнутри». Я работал в государственной медицине большую часть свой врачебной биографии, с 1984 по 2005 годы. И долгое время не представлял себе никакой альтернативы. Мне казалось естественным приходить на работу к 8.30, уходить в 16.00, при этом было совершенно неважно, сколько больных в отделении – 50 или 15, и сколько ты принял во время дежурства. Зарплата от этого не менялась. Поэтому все радовались, когда нагрузка была не очень большой, и особенно, когда удавалось провести спокойно ночь дежурства. Особенно выигрывали дежурства в те месяцы, когда много праздников. Получалась парадоксальная ситуация: часов меньше, но цена каждого часа при этом больше – и зарплата – за дежурства – была выше.

Совсем иная картина сейчас. Месяц после Нового года обычно бывает катастрофически пустой. Зарплата идет с каждого больного и никакого оклада. Бывают месяцы «получше», когда больных идет много – это обычно весна, и похуже – это обычно зима, морозы, праздники. Конечно, у разных специалистов разные закономерности. ЛОРы, к примеру, не скучают и в морозы. Неврологи обычно ведут интенсивный прием, но весной и осенью народу больше. Хирурги – тут зависит тоже от сезона, когда идет «эпидемия» травматизма…

А как дела у инфекциониста?

Сразу оговорюсь: быть инфекционистом платных медицинских услуг непросто. Во-первых, мы живем в эпоху спада многих инфекционных болезней – корь, краснуха, эпидемический паротит, острые вирусные гепатиты А и В, острые кишечные инфекции, дифтерия и многие другие. И это хорошо. Я помню, как в 1987 году, сразу после новогодних праздников, мы принимали до 40 человек за сутки с острыми кишечными инфекциями, среди которых преобладала бактериальная дизентерия. Слава Богу, сейчас такого нет. Наверное, поэтому многие родители сейчас отказываются от прививок – осложнения видятся им более страшной угрозой, чем инфекции, которых они никогда не видели.

Итак, кто же придет на прием к платному инфекционисту?

Конечно же, в первую очередь больные хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями – вирусными гепатитам В и С, хроническим описторхозом, аскаридозом, лямблиозом… с укусами клещей и клещевыми инфекциями.

Когда я пришел в Медсанчасть 168 в ноябре 2005 года, там не было врача-инфекциониста.

Но кто-то же принимал и лечил таких больных? Конечно! Были и есть терапевты-гепатологи, гастроэнтерологи, неврологи… И прошло немало времени, прежде чем поток людей потянулся ко мне. Вообще, тут видимо еще срабатывает психологический момент: к инфекционисту человек идет в последнюю очередь. Эта специальность ассоциируется с опасностью заразиться, с эпидемиологическим надзором, в общем с чем-то опасным. И все же, инфекционные болезни никуда не делись. Поэтому любой пациент может оказаться в компетенции инфекциониста. Ну а почему платного? Есть же участковые поликлиники. Помню раздраженные звонки из поликлиник в первое время: что Вы там делаете, зачем принимаете наших больных? Нам все равно их на диспансерный учет ставить! Приходилось объяснять, что это – выбор пациента. Теперь все «устаканилось», и звонят только чтобы уточнить диагноз.

Итак, почему все-таки существуют врачи, предпочитающие работать в системе платных медицинских услуг? В том числе инфекционист? Думаю, потому, что есть ощущение – ты работаешь на себя. Да, с многими оговорками, но все же на себя. А вот это – для меня – самое важное.

 



  • На главную